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INS no enviará a accidentados a la CCSS aunque su póliza se agote

El Instituto Nacional de Seguros (INS) y la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) acordaron que la primera institución no…

Por Sergio Arce

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INS no enviará a accidentados a la CCSS aunque su póliza se agote
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El Instituto Nacional de Seguros (INS) y la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) acordaron que la primera institución no enviará a la segunda a las víctimas de los accidentes de tránsito. Y no lo hará incluso cuando se haya agotado la cobertura del Seguro Obligatorio Automotor (SOA).

En la actualidad, la cobertura es de 6 millones de colones y este monto se duplica en casos especiales. El límite del monto básico de cobertura por persona que otorga el SOA es definido anualmente por el Poder Ejecutivo.

El convenio de colaboración se oficializó la mañana de este miércoles y abarca 24 centros de salud y el Hospital del Trauma.

La medida se toma ante la necesidad de liberar camas para la atención de pacientes por el COVID-19 en el sistema hospitalario nacional, informaron ambas entidades en un comunicado.

Hasta ahora, los pacientes eran trasladados a los centros de la CCSS cuando el monto de cobertura del SOA se agotaba. También cuando este era insuficiente para cubrir los costos de las prestaciones médicas o económicas necesarias en el INS.

En el convenio entre el INS y la CCSS se estableció adoptar e implementar protocolos de atención a las víctimas de accidente de tránsito. También en coordinar los pagos de los servicios, que deben ser asumidos por cada institución según sus competencias.

Detalles del convenio

El INS se comprometió, además, a proporcionar los servicios necesarios y el apoyo logístico y técnico para garantizar la continuidad de la atención de las pacientes víctimas de accidentes de tránsito.

La Red de Servicios de Salud del INS atenderá estos casos hasta su condición de egreso. De requerir tratamiento crónico derivado de las secuelas del accidente, los pacientes serán referidos a la CCSS. Esto en el momento cuando se disponga de capacidad de atención.

Por su parte, la CCSS reintegrará los costos derivados de las prestaciones médico-sanitaria que el INS brinde a los lesionados. Lo anterior al amparo de este convenio y conforme a las condiciones pactadas.

A partir de ahora, se realizarán las coordinaciones necesarias con la Cruz Roja y las jefaturas médicas de la CCSS en las regiones para que todos los pacientes en condición verde sean trasladados a los centros de salud del INS.

Asimismo, los patronos y consultorios médicos laborales deben referir a las víctimas de accidentes laborales con lesiones menores (verdes) a los centros de salud de la Red del INS y no a los servicios de la CCSS.

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