Mariana Mena
La Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) confirmó que el hospital México retomó los trasplantes de hígado.
“El programa de trasplante hepático del hospital México puede valorar e incluir pacientes con enfermedades terminales del hígado que pueden requerir trasplante de ese órgano.
“De cumplir con las valoraciones correspondientes del equipo, pueden incluir pacientes en la lista nacional y pueden realizar trasplantes de hígado”, confirmó a El Observador José Garbanzo, coordinador del Programa Institucional de Donación y Trasplantes.
Lo anterior se da luego de que el Tribunal Contencioso Administrativo, desde el 23 de setiembre, revocó la orden de cierre que giró el Ministerio de Salud.
De acuerdo al por tanto que emitió el juez, Alexander Castillo, se ordenó:
Por extrema urgencia se ordena suspender de forma provisionalísima:
1) la orden sanitaria MS-DGS1635-MS del 12 de mayo del 2023.
2) la Resolución Administrativa MS-DGS-2648-2023; 3) el OFICIO HM-DG-4509-2023 y consecuentemente mantener en pleno funcionamiento la unidad de trasplante hepático del hospital México y vigente la autorización para el proceso de trasplante de ese centro de salud.
Salud espera orden definitiva
Asimismo, desde el Ministerio se indicó que ya se había recibido la orden temporal emitida, mientras la instancia judicial analiza el fondo que llevó a Salud a girar la directriz.
“La orden sanitaria y la resolución administrativa que revocó la autorización de funcionamiento del programa hepático del hospital México fueron suspendidas temporalmente por el juez del Tribunal Contencioso Administrativo.
“Esto mientras esa instancia judicial valora el fondo de la actuación del Ministerio de Salud y emite una resolución definitiva y en firme”, respondió la entidad a El Observador.
Además, hasta el 19 de octubre, las autoridades de Salud no habían recibido ninguna notificación de audiencia por parte del Tribunal.
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Orden de cierre
El 12 de mayo de 2023 el Ministerio de Salud giró una orden sanitaria de cierre al programa de trasplante hepático del México.
Entre las causas que llevaron a la decisión destaca la alta tasa de mortalidad de los pacientes en este centro hospitalario.
“Las muertes tras una cirugía de trasplante de hígado en el hospital México son tres veces más altas en comparación con otros centros del sistema de salud pública”, señaló Mary Munive, ministra de Salud.
Estos hallazgos están en un informe de la Secretaría Ejecutiva Técnica de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos del Ministerio de Salud.
“Un informe del 1 de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2022 evidenció que el centro médico tiene resultados muy inferiores a los criterios de calidad internacionales”, explicó.
“Según el análisis, la mortalidad después de la operación debe ser menos del 10%, pero en el hospital México es tres veces mayor”, indicó Munive.
Justificó que el porcentaje de supervivencia posterior al año de la cirugía debe ser de un 80% según los estándares de la Sociedad Española de Trasplante Hepático, que es un referente internacional en esta materia. Sin embargo, en el Hospital México solamente el 50% sobrevivió.
Desde 2009, cuando comenzaron a practicarse trasplantes de hígado con donante cadavérico, en el Hospital Calderón Guardia se han realizado 86 procedimientos.
“En tres años, la supervivencia debería ser de un 75% o más, mientras que el indicador del centro nacional sigue siendo por debajo del porcentaje”, enfatizó la ministra.
Denuncia penal
Mientras que para el 23 de agosto, tres meses después de la orden de cierre, Salud -por medio de una conferencia de prensa- informó que se interpuso una denuncia penal por presuntos incumplimientos en la distribución y asignación de hígados del hospital México.
Según comentó la jerarca, los problemas detectados se relacionan con órganos provenientes de donantes cadavéricos.
“El 8 de agosto, la Gerencia Médica de la Caja brindó un informe final al Ministerio y, tras lo encontrado, se puso la denuncia penal el 11 de agosto”, comentó la jerarca.
“Se presentó ante la Fiscalía de Transparencia y Probidad, pero al estar judicializado no podemos hacer referencia a absolutamente nada sobre lo que se detalla en el informe”, señaló Munive.
Sin embargo, ella mencionó que tras analizar el informe se determinó que todos los elementos señalados son de índole penal y los fiscales acogieron la denuncia.
Del análisis en los últimos tres meses del programa, los incumplimientos identificados estarían relacionados a:
- Artículo 18 y 19: incumplimiento en la actualización de la información de los pacientes en lista de espera.
- Artículo 20: Excepciones específicas estandarizadas de MELD/PELD.
- Artículo 94: requisitos del receptor para la realización del trasplante.
Asimismo, Salud señaló que los incumplimientos detectados son solamente de trasplante hepático.
